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何杰金氏淋巴瘤(Ⅰ期)

何杰金氏淋巴瘤(Ⅰ期)



赵某,男20岁,学生,西安市人,住院号:002031



主诉:颈部淋巴结肿大5月。

现病史:患者自诉于20035月因感冒后出现颈部淋巴结肿大约核桃大小,无压痛,自服阿莫西林胶囊和利巴韦林片治疗,颈部包块无明显缩小,后出现低热、盗汗、口干咽燥、喜饮、干咳、痰少,大便干结、皮肤瘙痒及体重明显下降。患者即到当地医院诊治,相关检查提示:乳酸脱氢酶升高。经颈部淋巴结穿刺活检提示:何杰金氏淋巴瘤(Ⅰ期)。在当地医院行放射治疗33次,肿块无明显缩小。为求中医药进一步治疗,故于20031121日到我院就诊。

查体:生命体征平稳,左侧颈部可触及一大小约75px×100px的包块,质韧、压痛不明显,边界清楚,可推移,皮肤无红肿,心肺正常,腹平软、肝脾肋下未触及,腹水征阴性,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理反射未引出,舌红、苔薄黄、脉细数。

诊断:何杰金氏淋巴瘤(Ⅰ期),肺胃阴虚型。

治则:养阴生津、清热解毒、软坚化结。

治疗:复方莪术颗粒,每次5g,每日3次,口服,30天为1小疗程,90天为1大疗程,每小疗程根据辩证辅以中药汤剂治疗。

组方:生地15g、麦冬20g、玄参15g、沙参30g、天花粉30g、芦根15g、太子参30g、石斛12g、知母12g、桑叶15g、金银花15g、甘草6g10剂,水煎服,每日1剂,分3次服用,每次可用中药汤剂送服复方莪术颗粒。

患者服药1月后,口干咽燥、干咳、大便干结有所减轻,继续服用复方莪术颗粒和中药汤剂治疗。

患者服药2月后,上述症状明显减轻,根据患者病情,给其出院带复方莪术颗粒3个月量,另辅以中药汤剂以活血化瘀、化痰散结,具体方剂为:全瓜蒌15g、薤白10g、半夏10g、猪苓30g、蒲黄10g、五灵脂10g、丹参30g、三七6g、莪术12g、露蜂房15g、鳖甲15g、忍冬藤20g,每日1剂,水煎,分3次服用。

患者于20045月下旬到当地医院复查,低热、盗汗及肚皮瘙痒均明显好转,颈部肿块已缩小至12.5px×25px。患者经服用复方莪术颗粒9个月后,颈部肿大淋巴结消退,全身情况良好。

经定期电话随访达8年之久,患者仍不间断服用复方莪术颗粒治疗,病情稳定,现已成家生子,事业有成。

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